Почему врачи пичкают нас лекарствами?

Врачи прописывают своим пациентам слишком много лекарств, потому что боятся, что если порекомендуют прекратить их прием, им будет предъявлен иск.

Об этом во всеуслышание заявил профессор Саймон Максвелл из Университета Эдинбурга.

По словам профессора Максвелла, Великобритания достигла «критической точки»: многие пожилые люди принимают одновременно по пять и более всевозможных лекарственных препаратов, хотя очень часто в этом нет никакой нужды.

Максвелл утверждает, что доля лекарств, которые реально спасают жизнь, мизерна в общем объеме прописанных врачами препаратов, включая крайне дорогостоящие и сильнодействующие. Последние опасны своими побочными эффектами.

Выступая на научной конференции в Челтенхеме, профессор Максвелл объяснил:

«Многие врачи выписывают рецепты для того, чтобы уменьшить риск того или иного заболевания в будущем либо способствовать кратковременному улучшению состояния больного».

Максвелл убежден, что врачам необходимо чаще пересматривать те лекарства, которые принимают их пациенты, а затем наблюдать, улучшается ли их состояние после прекращения приема небезопасной «химии».

Статистика по Великобритании

• За год английский терапевт выписывает 45000 рецептов.
• Всего за год выписывается 1 миллиард рецептов (1900 в минуту).
• 90% рецептов бесплатные.
• 60% рецептов выписываются для людей старше 60 лет.
• Семи миллионам людей в Англии и Уэльсе выписываются статины (препараты для снижения холестерина).
• Годовая стоимость противодиабетических лекарств в Англии – £794 млн.
• В Англии каждый год растрачивается впустую или не используется лекарств на £300 млн.

http://9tv.co.il/news/2015/06/06/205819.html

Why doctors are giving us all too many drugs

Разработка неэффективных лекарственных препаратов в США

Владимир Платов

Как отмечают многочисленные западные медицинские эксперты, в последний период одной из серьезнейших проблем фармакологической промышленности является выпуск в обращение большого количества лекарственных средств, чья терапевтическая эффективность не была должным образом доказана клиническими испытаниями. Особенно это касается препаратов от рака и отдельных вирусов, способных вызвать эпидемии, вокруг которых искусственно поднят глобальный ажиотаж.

Крупные разработчики и производители лекарственных препаратов для продвижения и успешной реализации своей продукции вместо гарантирования реальных целебных свойств новых лекарств и их клинических испытаний вкладывают свои средства в рекламу и подкуп чиновников.

Этим обстоятельством особенно активно стали пользоваться получившие небывалый размах коррумпированные чиновники в США и других странах Запада, а также организованная преступность, размещая свои средства в сферу разработки и производства лекарственных препаратов и тем самым отмывая полученные преступным путем деньги.

Так, американский ученый К. Гленн Бегли, длительное время возглавлявший крупные исследования рака в американской биотехнологической компании Amgen Inc и являющийся теперь старшим вице-президентом частной компании биотехнологии TetraLogic, опубликовал в американском журнале «Nature» за март 2012 г. результаты своих тестирований 53 последних лекарственных средств от рака, разработанных и признанных в мире «уважаемыми лабораториями». Как следует из этого сообщения, 47 медицинских препаратов (что составляет 88% протестированных!) не смогли подтвердить их терапевтическую эффективность.

Однако, по заключениям западных экспертов, такие оценки к несчастью не единичны. В 2009 г. группа исследователей Мичиганского университета пришла к подобному результату. Точно так же, как ранее специалисты Bayer AG. А многие ответственные за исследования лица весьма известной Гарвардской медицинской школы попросту сфальсифицировали результаты своих научных изысканий, чтобы прийти к заключениям, позволившим им получить федеральные субсидии на медицинские разработки в размере 15 миллионов долларов. У скандалов такого рода есть неприятная тенденция не только к их повторению, но даже к увеличению их количества (http://goo.gl/4dBCm, http://goo.gl/hbkHpL).

Как отмечают западные эксперты, к несчастью, многие из разработок препаратов от рака по сути сводятся к красивой рекламной акции, служащей коррумпированным производителям лишь основанием для выпуска в обращение новых, подчас сомнительных, лекарственных средств. Например, разрешенный в Европе с 2001 г. препарат Glivec (imatinib), а с 2006 г. и Sutent (sunitinib), которые, как утверждают разработчики, «блокируют кровяное орошение раковых опухолей и, следовательно, убивают их». Однако дополнительные тестирования показали, что эти медикаменты убивают также маленькие одиночные клетки péricytes, главной функцией которых является борьба с опухолью. В результате: опухоль действительно сокращается в объеме, но она становится также опаснее и распространяется намного быстрее в остальной части организма!

О терапевтической неэффективности значительного количества разрабатываемых в США лекарственных препаратов заявил также и другой американский ученый из университета Dalhousie в Новой Шотландии Джордж Робертсон, который ранее работал с компанией Merck над нейродегенеративными болезнями, в частности болезнью Паркинсона.

За последние два десятилетия самый многообещающий путь к новым лекарствам от рака проделали первооткрыватели Gleevec (лекарственное средство Novartis против лейкоза) и Herceptin (лекарственное средство Genentech от рака молочной железы). Однако в каждом из этих случаев ученые обнаружили генетические изменения, которые превратили нормальную клетку в злокачественную. Эти наблюдения позволили ученым разработать молекулу, которая блокирует процесс, приводящий к раку.

Ученые из компании Bayer также не имели успеха. В 2011 г. в докладной записке «Believe it or not» они проанализировали внутренние проекты, которые основывались «на результатах фундаментальных научных исследований». Как отметил в ней Хусру Асэдалла (Khusru Asadullah), вице-президент и глава целевых открытий Центра здравоохранения Bayer в Берлине: «Часто, ключевые данные не могли быть воспроизведены». Из 47 разработок лекарственных препаратов от рака в Bayer на протяжении 2011 г. меньше чем одна четверть смогла быть воспроизведена, несмотря на усилия целого ряда ученых. В результате разразившегося скандала Bayer прекратил эти проекты.

Митинг врачей: «двести человек» заполнили собой Суворовскую

По сообщению Дни.ру, «оппозиция провалила митинг врачей» против сокращения московских больниц и увольнения персонала. На Суворовской площади «собралось пару сотен человек, по большей мере, сторонников оппозиции, а не медиков».

С другой стороны, по данным «Дождя», в акции участвовали около четырех тысяч человек.

Вот эти жалки сотни / внушительные тысячи. Судите сами:

http://moya-moskva.livejournal.com/4528654.html

Сегодня СМИ – это не «четвертая власть», а оружие массового поражения умов, как в России, так и на Западе. Однако и оно не всесильно.

Медицина для особых граждан

Высокопоставленные российские чиновники будут получать медпомощь в особом порядке, в то время как остальные граждане начнут ходить в больницы по системе Обязательного медицинского страхования – ОМС. Президент подписал соответствующий закон.

В рамках ОМС, на которое больницы перейдут в 2015 году, финансирования не хватит на одноместную палату и особое отношение к чиновникам, объясняют авторы инициативы. Поэтому со следующего года медпомощь для госслужащих будет оплачиваться из бюджета.

Медицинская помощь госслужащим будет оказываться в «особом порядке». Президент Владимир Путин подписал изменения в федеральный закон №314-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В статью 42 внесена новая часть, касающаяся «особенностей организации» оказания медпомощи «лицам, занимающим государственные должности, лицам, замещающим отдельные должности федеральной государственной гражданской службы, и иным лицам». Устанавливаться эти особенности будут отдельными нормативными актами президента и правительства РФ.

Оплачиваться лечение чиновников будет как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и за счет бюджета.

Как рассказал «Газете.Ru» автор поправки, председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Калашников, речь идет о том, чтобы «предоставить президенту право определять категории людей для предоставления им дополнительной помощи, кроме той, что оказывается по программе госгарантий оказания бесплатной помощи». А также выделять бюджетные дотации для ведомственной медицины.

«Это очень короткий перечень. Есть некоторые категории госслужащих, которым в силу многих причин требуется дополнительное медицинское обслуживание, – объяснил Калашников. – Речь идет о самом высшем уровне государственной власти, который всегда обслуживался отдельно. В Советском Союзе – 4-м управлением, сейчас – управлением делами администрации президента».

Сейчас в особом порядке медпомощь оказывается порядка 4 тысячам человек – госчиновникам и их родственникам. Лечатся VIP-пациенты в системе ведомственных клиник, и до сих пор средств на их содержание хватало. Однако уже в 2015 году, когда все медучреждения будут обязаны перейти на финансирование только по ОМС, использование бюджетных средств, к примеру, на ремонт больницы станет незаконным.

«Понятно, что по нормативам ОМС невозможно содержать одноместную палату, – говорит Калашников. – А, к примеру, в главной ведомственной больнице – ЦКБ на Мичуринском проспекте – этим категориям предоставляется право на такую палату. То есть для пациентов фактически ничего не меняется, речь идет об источниках финансирования, дотациях для ряда учреждений».

Оценка скромных возможностей фонда ОМС депутатами, озабоченными нехваткой средств на обслуживание чиновников по первому разряду, совпадает с мнением рядовых медиков, требующих сделать тарифы ОМС реальными.

А также с данными агентства Bloomberg, поставившего Россию на 51-е место в рейтинге эффективности систем здравоохранения (ниже Белоруссии и Азербайджана). Эта эффективность определялась по совокупности трех показателей: средней ожидаемой продолжительности жизни, госзатрат на здравоохранение в виде процента от ВВП на душу населения и стоимости медицинских услуг в пересчете на душу населения.

Новый закон закрепляет «крепостническую» медицину, считает президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. Поскольку принцип ОМС провозглашает равные права всех застрахованных в этой системе, то теоретически любой гражданин мог бы претендовать на лечение в больницах 4-го управления. Теперь этого гражданина окончательно поставили на место.

«Все эти управления делами президента, министерства, судьи имеют свои ведомственные поликлиники и больницы, которые плавно перешли к ним с советских времен и куда простые граждане даже нос не могут сунуть, – говорит Старченко. – А поскольку в системе ОМС все пациенты равны, значит, надо ввести для чиновников «особый порядок». Они отделили себя от граждан, теперь уже законом. Раньше я хотя бы гипотетически мог обжаловать отказ в лечении в ведомственной поликлинике, теперь – нет. Всем этим высокопоставленным управленцам наплевать на наше здравоохранение, потому что у них оно свое, элитное. И в их системе нет палат, кроме одноместных. При этом оплачивать эксклюзивные условия для лечения министру или бывшему депутату должен российский налогоплательщик».

Полный текст

ВОЗ: антибиотики постепенно перестают действовать

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, растущая устойчивость к антибиотикам, которая наблюдается во всем мире, представляет огромную опасность для здоровья людей любого возраста и в любой стране.

Первое обширное исследование ВОЗ о резистентности к антибиотикам фокусируется на семи бактериях, отвечающих за такие распространенные и тяжелые заболевания как сепсис, диарея, пневмония, инфекции мочевых путей и гонорея.

Согласно результатам исследования, во всех регионах мира стремительно растет устойчивость к антибиотикам, которые призваны бороться с Klebsiella pneumoniae – кишечной бактерией, вызывающей такие заболевания как пневмония, сепсис, инфекции у новорожденных пациентов и пациентов реанимационных отделений больниц.

В отчете указано, что во многих частях света уже стали неэффективными антибактериальные препараты для лечения инфекций мочевых пустей.

В Австралии, Австрии, Канаде, Франции, Японии, Норвегии, Словении, ЮАР, Швеции и Великобритании подтверждены многочисленные случаи устойчивости к лечению от гонореи – болезни, которой каждый день во всем мире заражается свыше одного миллиона человек.

«Без срочных и координированных действий со стороны акционеров, мир будет все стремительнее двигаться к пост-антибиотической эре, когда обычные инфекции и мелкие травмы, которые успешно лечили десятки лет, снова станут смертельными», – говорится в отчете ВОЗ.

http://www.newsru.co.il/health/01may2014/antibiotics_505.html

Релиз ВОЗ: Устойчивость к антибиотикам – серьезная угроза общественному здравоохранению

Выдержки из релиза ВОЗ

В связи с отсутствием оперативных и согласованных действий многих заинтересованных сторон наш мир вступает в эпоху, когда антибиотики теряют эффективность, и обычные инфекции и небольшие травмы, которые можно было излечивать в течение многих десятилетий, сейчас могут снова убивать. Если мы не примем существенных мер для улучшения профилактики инфекций и не изменим методы изготовления, назначения и использования антибиотиков, наш мир будет все больше и больше утрачивать эти достижения общественного здравоохранения, и последствия этого бездействия будут опустошительны.

Ключевые средства, позволяющие противодействовать устойчивости к антибиотикам, такие как базовые системы отслеживания и контроля за этой проблемой, характеризуются определенными недостатками или просто не существуют во многих странах. Хотя некоторые страны предприняли важные шаги по решению этой проблемы, тем не менее каждая страна и каждый человек должны делать больше.

Другие важные меры включают профилактику инфекций на самом начальном этапе – за счет лучшей гигиены, доступа к чистой воде, борьбе с инфекциями в медико-санитарных учреждениях и вакцинации в целях снижения потребности в антибиотиках. ВОЗ также обращает внимание на необходимость разработки новых средств диагностики антибиотиков и других средств, которые позволяли бы специалистам общественного здравоохранения быть готовыми к возникновению лекарственной устойчивости.

Что может сделать каждый из нас?

Люди могут помочь в противодействии развитию устойчивости посредством:

• использования антибиотиков только в том случае, когда они назначаются врачом;
• полного соблюдения предписанного режима принятия антибиотиков, даже если самочувствие улучшается;
• недопущения передачи антибиотиков другим лицам или использования остатков предписанных лекарственных средств.

Медицинские работники и фармацевты могут помочь в противодействии развитию устойчивости посредством:

• укрепления системы профилактики инфекции и борьбы с ней;
• назначения и отпуска антибиотиков только в том случае, когда они действительно нужны;
• назначения и отпуска правильных антибиотиков для лечения данной болезни.

Контр-адмирал Апанасенко: «Прошу никого не винить, кроме…»

В четверг застрелился контр-адмирал Вячеслав Апанасенко. Вячеслав Михайлович тяжело болел. Рак поджелудочной железы в четвертой стадии. Думаю, все тут немаленькие и понимают, что это такое. Это, помимо всего прочего, адские боли. Ну, и практически никакой надежды. Обычно с таким живут где-то полгода. Он прожил с этим полтора.

Как вы понимаете, человеку с таким диагнозом положено получать болеутоляющее, причем это не анальгин, а такие вещества, которые выдаются не просто так. Но «не просто так» бывает разное. В нашей стране оно, к сожалению, приняло просто кафкианский характер. Чудовищно то количество подписей и разрешений, которые нужно собрать, чтобы умирающему человеку получить лекарство, способное сделать последние месяцы его жизни менее мучительными. Причем про запас его, естественно, не выдают (а вдруг торговать начнет!), и после исчерпания каждой пачки этот издевательский квест нужно начинать заново.

Вячеслав Михайлович страдал не только от физической боли, но и от боли душевной, которую испытывал глядя, на то, как его близкие бьются головой о стену, пытаясь облегчить его участь. За день до того, как всё случилось, его супруга, потратив целый день на обивание порогов, не смогла приобрести лекарство. Потому что на бумажке не хватило одной подписи – тот, кто должен был ее поставить, уже ушел домой.

А теперь немного о том, почему такое происходит. В нашей стране есть такая организация – Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. Название свое она оправдывает на сто процентов, потому что практически весь оборот наркотиков в стране контролируется ею. Если вы забьете в Гугл запрос «сотрудник ФСКН передозировка», то убедитесь, что это едва ли не самая распространенная причина смерти среди служителей этого ведомства. Как говорится, что охраняешь, то и имеешь.

С теми, кто ворочает мешками героина, эта славная организация практически не борется, потому что бороться с самим собой тяжело и неинтересно. В силу этого, ее главные враги – это бабушка, вырастившая на клумбе мак, студент, покуривший с товарищами конопли, и врач, прописавший смертельно больному морфин, при наличии только тридцати девяти подписей из необходимых сорока. Именно на них эта служба зарабатывает «палки», по которым потом отчитывается наверх о своей чудовищной эффективности в борьбе с мировым наркобизнесом.

Подобное состояние дел приводит к тому, что врачи панически боятся сделать шаг в сторону от многостраничных инструкций, даже когда пациент лезет на стену от нечеловеческой боли. А кто этот шаг делает, оказывается на скамье подсудимых.

Есть и еще одна причина: лекарств для онкобольных у нас в стране не хватает, а льготных – и подавно. Причем речь идет не только об обезболивающих, но и о тех, которые могут помочь справиться с болезнью или хотя бы дольше пожить. Поэтому для их приобретения искусственно создаются бюрократические препятствия, потому что всем все равно не хватит, а прямым текстом отменять льготы чревато. Так и живем.

В своей последней записке Вячеслав Михайлович написал:

«Прошу никого не винить, кроме Минздрава и Правительства».

Что тут еще добавить? Можно только пожелать всем нам крепкого здоровья, потому что болеть в нашей стране нельзя.

Полный текст

Из комментария Val_sav (там же):

С моей мамой я прошел всё это три года назад. Это полный беспредел.

Сначала после всяких комиссий выписываю рецепт, потом ты ездишь каждый день в спецаптеку, ГДЕ НИЧЕГО НЕТ (это не Москва, поэтому всё нормально).

Потом лекарство появляется, но у тебя рецепт действует только две недели, и ты идешь по врачам на новый круг.

Но если ты все же проходишь эти квесты, то в итоге получаешь лекарство, которое действует ХУЖЕ ЧЕМ ПЕНТАЛГИН, причем с жесточайшими побочными эффектами. Бонусом идет твой поход в мусорный контейнер с фонариком, куда было сброшено ведро с пустой ампулой.

И еще: год назад те обезболивающие, на которых мы прожили эти несколько ужасных месяцев, были переведены в разряд спецсредств, и доступ к ним закрыли.

Когда я прочитал про марихуану и поинтересовался у тех кто в теме, мне сказали: «Не вздумай. Тебя посадят. Причем сдадут те, кто продаст». На этом работает система.

P.S. Отдельно могу вспомнить наш областной онкоцентр. Какая там олимпиада? Вы туда один раз сходите – и всё поймете.

Прием врача: один человек раздевается, другой одевается, третий сидит перед доктором, который смотрит результаты очередной терапии и выписывает другую.

Конвейер смерти.

И ничего кроме старых препаратов химеотерапии и облучателя у них нет.

Не помогло – извини друг. В следующей жизни.

И чтоб два раза не вставать, как говориться.

Если бы у меня не было денег, то я вообще не представляю, как в нашей стране можно болеть раком.

Ну то есть вот к примеру: ломается вследствие метастаз бедренная кость. Нужна операция, нужен титановый имплант. Он стоит 40т (три года назад).

Я даже не представляю себе, что делать, если нет денег. Обезболивающие обходились тысяч в 20 в месяц.

Не дай вам Бог узнать что творится на Каширке.

На Каширке денег берут за каждый чих. На пациентов орут. Современные методы, которыми пользуются в большинстве развитых стран, не знают. Реакция врача с Каширки на курс лечения, который прописали в Великобритании: «Они вас хотят убить». Человек прошел лечение, не прекращая работать по 12 часов в сутки.

Я был всю жизнь совок, но три года назад я вылечился.

Пошли они… Я им более ничего не должен.

Будет возможность – уеду помирать в другую страну, потому что все равно везде деньги нужны, так там хоть вылечить могут. А у нас большинство структур просто зарабатывают на раке.

Россия – полигон для испытания вакцин?

Государственный санитарный врач Геннадий Онищенко, по окончании своей деятельности в качестве главного санитарного врача, говорит наконец, правду о подкупе госчиновников Минздрава, о том, что Россия превратилась в полигон для испытания вакцин транснациональными корпорациями.

Отрывок из док. фильма ТВЦ «Слабый должен умереть»:

Россия: медицина становится платной

И это только одно из плачевных последствий проводимой в стране реформы здравоохранения.

Осенью прошлого года, выступая в Госдуме, бывшая министр здравоохранения, а ныне глава Счетной палаты Татьяна Голикова заявила, что с 1 января услуги врачей могут стать хуже и недоступнее. Уже после ухода Голиковой с министерского поста был введен новый порядок предоставления платных медицинских услуг в государственных поликлиниках и больницах. Этот порядок вступил в силу с 2013 года, так что громкое заявление Голиковой в Госдуме на самом деле было не столько грозным пророчеством, сколько констатацией факта: коммерциализация здравоохранения уже шла полным ходом.

Постановление правительства № 1006 сузило объем медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. Доплачивать с прошлого года нужно и за самостоятельное посещение профильного врача без направления терапевта, и за диетическое питание в больнице, и за послеоперационный уход, и за аналоги лекарств, если назначенные врачом бесплатные лекарства недостаточно действуют или имеют сильные побочные эффекты. Всё это отнесено к категории «дополнительные услуги», которые не входят в государственный перечень гарантий оказания медицинской помощи.

Причем, цену на многие ставшие платными процедуры медучреждения смогут устанавливать самостоятельно. Приказ, правда, противоречит федеральному закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», где написано, что «порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются правительством РФ» но кого у нас останавливают такие мелочи.

В проигрыше могут оказаться жители российской глубинки, поскольку клиники во многих небольших городах очень часто имеют монопольное положение, и у людей нет выбора, в какую больницу пойти. При этом верхняя ценовая планка в приказе Минздрава определена очень странно: «Цены (тарифы) на медицинские услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек учреждений на оказание данных услуг, при этом рекомендуется предусматривать рентабельность не более 20 процентов». За помощь в ночное время рекомендуется поднимать тариф еще на 30%, а в выходные и праздники – еще на 50%. Эксперты уверены: в таких условиях цены на медицинские услуги в государственных поликлиниках и больницах будут исключительно рыночными.

По новым правилам с прошлого года работают и врачи «скорой помощи». Если следовать букве закона, то в случае отсутствия полиса вызов «скорой помощи» больному придется оплачивать самому. Минимальная цена, закрепленная в нормативных документах, – 1435,6 рубля, однако в эту сумму не входят услуги фельдшера. И то, что во многих городах «скорая» работает, как и раньше, руководствуясь клятвой Гиппократа, а не новым российскими законодательными актами, еще ни о чем не говорит. Уже есть места, где работники «скорой помощи» получают заработную плату только тогда, когда она приезжает на вызов к человеку, у которого есть полис. Если же врачи приехали к какому-то бомжу, то их работа не оплачивается.

А ведь Конституция РФ гарантирует бесплатную медицинскую помощь и не знает никаких застрахованных лиц – она знает только граждан.

Однако замена бесплатной медицины на платную – только одна сторона проводимой в стране реформы здравоохранения. И остальные ее стороны выглядят не лучше. Якобы благие замыслы, которые регулярно озвучивают чиновники, на практике превращаются в нечто ужасное.

Достаточно посмотреть на реформу, которая идет сейчас в Москве. На словах предлагается сократить административный штат и сделать его один на несколько поликлиник, объединив их. Однако на практике получается, что административный штат если и сокращается, то крайне незначительно, а вся «оптимизация» сводится к тому, что у поликлиник отнимают хорошие здания и передают их потихоньку в частную собственность.

Автор этих строк, приписанный к поликлинике, оказавшейся «головной», уже хлебнул обещаний чиновников от медицины, простояв три с лишним часа в очереди на рентген. А введения трехуровневой системы медицинской помощи, когда по месту жительства пациент может получить помощь только самых востребованных врачей – терапевта, хирурга, офтальмолога, невролога, – все мои соседи-диабетики ждут с содроганием. Ведь теперь только в нашем «головном» амбулаторном комплексе и нигде больше смогут попасть к кардиологу, эндокринологу, нефрологу и прочим специалистам люди, ранее пользовавшиеся услугами своих поликлиник. Между тем, очередь к эндокринологу и без этих нововведений очень редко бывает меньше часа – полутора. Что же будет теперь?

Разумеется, те, кто хочет попасть к врачу побыстрее, могут воспользоваться услугами частной клиники.

Но и это еще не все: нас ждет сокращение на 30% числа больничных коек. Как уверяют организаторы реформы, у нас в стране традиционно больничные койко-места используются неэффективно. По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, «в странах с эффективной системой здравоохранения 70% пациентов решают свои проблемы со здоровьем в поликлиниках, и лишь 30% – в стационарах. Для сравнения: в Москве, например, соотношение амбулаторной и стационарной помощи прямо противоположно – составляет 30% к 70% в пользу стационаров».

Увы, но при этом министр забывает сказать, как отличается медицинская помощь в отечественных поликлиниках от поликлинической помощи в развитых странах. Так, общее количество различных форм и справок медицинской документации перевалило за 350, а время приема пациента в Москве и во многих местах сократили – с 15 до 10 минут. За 10 минут врач должен провести осмотр, дать рекомендации и оформить минимум три-четыре документа. Даже министр Скворцова признает, что 70% времени врача уходит на писанину, то есть врач тратит его не на свою работу, а на оформление бумаг. На больного остается 3 минуты. И что может успеть за это время врач, не интересует никого, кроме его пациентов.

Проверяющие из страховых компаний, через которые идут выплаты, проверяют только медицинскую документацию, и требования их постоянно ужесточаются.

Система бесплатного медицинского обслуживания уничтожается у нас на глазах…

http://www.novopol.ru/-meditsina-stanovitsya-platnoy-text157071.html

Новая беда с антибиотиками

Профессор Эйдан Холлис, обращаясь к проблеме здравоохранения, связанной с использованием антибиотиков в сельском хозяйстве, предложил в качестве решения ввести налог «на нечеловеческое использование антибиотиков».

В работе, опубликованной в издании New England Journal of Medicine, Холлис с соавтором Зианой Ахмед установили, что до 80% антибиотиков в США потребляются в сельском хозяйстве и аквакультуре с целью увеличения объемов производства пищи.

Этот поток антибиотиков в окружающей среде, распыляемый на деревья, подмешиваемый в пищу домашнему скоту, птице и лососю, вынуждает бактерий эволюционировать. Из-за этого появляются резистентные к антибиотикам микроорганизмы, неуязвимые для традиционных методов лечения.

Если проблему оставить в том же необузданном состоянии, она повлечет за собой настоящий кризис в здравоохранении в глобальном масштабе, отметил Холлис.

«Современная медицина в лечении бактериальных инфекций полагается на антибиотики, – пояснил Холлис. – Это невероятно важно. Без эффективных антибиотиков даже самая легкая хирургическая операция станет смертельно опасной. Методы лечения рака также зависят от эффективности антибактериальных препаратов. Без антибиотиков обычные инфекции убивали бы здоровых в целом людей».

Бактерии, способные противостоять действию антибиотиков, будут процветать, быстро воспроизводясь и эволюционируя.

«Дело не только в пище. Бактерии распространены в окружающей среде, они могут быть и на дверной ручке. Один человек, подержавшись за ручку считанные мгновения, становится носителем бактерий и передает их другому человеку при контакте. Если бактерии окажутся стойкими к антибиотикам, обычное лечение будет неэффективным».

И хотя, по словам экспертов, как правило, антибиотики используются в сельском хозяйстве с целью повышения продуктивности, Холлис утверждает, что большая часть подобных заявлений не соответствует действительности.

«Применение антибиотиков выгодно производителям продуктов питания, фермерам, но для потребителя выгода не столь велика», – заявил он. – Реальная ценность антибиотиков в том, что они спасают человеческие жизни. Всё иное вторично».

Ученый предполагает, что эту проблему можно смягчить вводом налога на нечеловеческое использование антибиотиков, подобно налогу для заготовщиков леса или нефтяных компаний. Если попросту запретить использовать антибиотики в пищевой промышленности не так уж просто, то введение налога продиктовано самим здравым смыслом.

Подобная практика предотвратила бы использование низкокачественных антибиотиков, а более высокие затраты приведут к тому, что фермеры станут уделять больше внимания совершенствованию животноводческих методов, и вместо антибиотиков станут использовать вакцинацию.

В этом деле недостаточно ограничиться нормами одного государства: необходимо международное соглашение, уверен Холлис. Ведь бактериям чужды территориальные границы.

http://innovanews.ru/info/news/health/13247

Греция: бедствие продолжается

Отопление: откат в позапрошлый век

Правительство Греции готовит ряд мер, включая ограничение на движение транспорта, закрытие школ и детских садов, уменьшение промышленной и производственной деятельности, в связи ростом загрязнения воздуха из-за активного использования каминов и печей для отопления.

Последние недели Афины, Салоники и другие крупные города буквально задыхаются от смога – греки из-за кризиса и дорогого дизельного топлива и газа перешли на дровяное отопление. Камины, которые есть практически в каждом доме и раньше были лишь декоративным украшением, сейчас активно используют для обогрева. Вечером над Афинами повисает смог, ситуацию усугубляет безветренная погода и то, что город окружен с трех сторон горами.

Предполагается ограничить промышленное производство на 30%, ограничить движение транспорта с работающими на бензине двигателями, за исключением основных магистралей.

Из-за перехода на дровяное отопление страдает и природа: на дрова вырублены несколько тысячелетних олив на Крите и целая оливковая роща возрастом в несколько сот лет.

Далеко не все семьи могут сразу выложить несколько сот евро, чтобы заправить топливом баки отопления. По данным на середину декабря, восемь из десяти многоквартирных домов не закупили топливо для отопления. Было подано 490 тысяч заявок на дотации, власти ожидали в общей сложности 560 тысяч.

В выходные в Афинах концентрация взвешенных частиц достигла 102 микрограммов на кубический метр, в Салониках 140 микрограммов, а в Волосе 190 микрограммов. Предельно допустимым считается уровень менее 50 микрограммов на кубометр воздуха.

В дни, когда концентрация взвешенных частиц превышает 150 микрограммов на кубический метр, будут изданы рекомендации наиболее уязвимым группам населения избегать нахождения на открытом воздухе, будет прекращена работа детских садов и школ, населению будет рекомендовано не использовать камины, температура в домах с центральным отоплением снижена до 18 градусов, а в общественных зданиях, за исключением больниц и подобных организаций, отопление вообще будет отключено.

Минздрав рекомендовал людям с проблемами дыхания или заболеваниями сердца, детям и людям старше 65 лет ограничить любую физическую активность, особенно на открытом воздухе. По словам медиков, астматикам может потребоваться более частое употребление лекарств.

Больницы и лекарства становятся роскошью

В Греции запускаются новые меры экономии: с 1 января за размещение в государственной больнице будет взиматься 25 евро, а за каждый рецепт на медикамент – по 1 евро. Эти правила действуют для тех, кто имеет социальную страховку. Для остальных всё гораздо хуже. Меры были затребованы евротройкой в ноябре 2012-го.

С учетом того, что у 7% греческих семей уже нет денег даже на электричество, для значительной части населения медицина становится недоступной.

http://ria.ru/world/20131224/986026493.html

http://aftershock.su/?q=node/202283

Швеция готова выплатить компенсации жертвам прививок от свиного гриппа

Полезно знать

Шведский министр по социальным вопросам Göran Hägglund заявил, что готов принести извинения всем, кто пострадал от нарколепсии в результате прививки от свиного гриппа. Министр заверил – те лица, у которых выявлены побочные эффекты в течение восьми месяцев после прививки, получат компенсации.

Проведенные в Швеции исследования доказали, что применение в качестве прививки сыворотки Pandemrix имеет непосредственную связь с проявлением нарколепсии и нарушением сна. Этот побочный эффект проявлялся в первую очередь у лиц моложе 21 года. Известно также, что во многих случаях диагноз нарколепсия не ставился, так как многие врачи не сталкивались с этой болезнью и не знают ее симптомов (нарколепсией страдает всего от 0.03 до 0.16 процентов населения).

Во время паники 2009 года, которая охватила почти весь мир из-за участившихся случаев заражения свиным гриппом, Швеция решила провести полную вакцинацию своих граждан.

С августа 2010 года как минимум 12 стран заявило о выявлении случаев нарколепсии, проявляющейся у молодых людей после прививки от свиного гриппа. Как показал рапорт Европейского центра предупреждения и контроля заболеваемости, особый рост случаев проявления этого побочного эффекта наблюдался в Швеции и Финляндии.

Нарколепсия является неврологическим заболеванием, которое вызывает повышенную сонливость, а также внезапные неконтролируемые засыпания в дневное время суток. Пока эта болезнь не излечима, так как неизвестные ее причины, может быть использовано только симптоматическое лечение.

Для лечения применяются антидепрессанты и производные амфитаминов. Из-за редкости этого заболевания даже опытный врач не всегда может сразу поставить правильный диагноз, в не которых случаях до этого доходит только через много лет после первых проявлений.

Actualnews.org

Мы готовимся к войне, а не к кризису?

Недавно в США обсуждение бюджета едва не привело к мировому кризису. Главным камнем преткновения стали предложения президента Барака Обамы касательно здравоохранения. Российский бюджет на ближайшие три года тоже переворачивает все представления о здравоохранении, а также об образовании, но бури в парламенте у нас случиться не могло. Вяло отреагировало и общество – хотя многим нашим согражданам предстоят трудные времена.

Бюджет России уже давно верстается исходя из цен на нефть. Поскольку они расти перестали, а промышленность наша лежит на боку, то в бюджете возникли дыры. Тучные годы кончились. Теперь одни экономисты говорят о стагнации, другие выражаются помягче и употребляют слово рецессия. Но в любом случае гражданам сладкой жизни ждать не приходится. Как говорила одна жена мужу: «Я всё прощу, но то, что ты бюджетник…»

Во время недавних предвыборных кампаний население соблазняли множеством сладких обещаний. Сегодня они большей частью забыты, и это к лучшему. Суровая действительность такова, что в ближайшие три года бюджет России будет дефицитным. То есть доходы не смогут поспевать за растущими тратами. И в этой ситуации показательно, чем решено пожертвовать в первую очередь, а что власть постаралась сохранить в тихом бюджетном заповеднике.

Так вот, свести к минимуму опасную разницу между доходами и расходами решено за счет социальной сферы, которая в целом ужмется почти на 8%. Исключение составит лишь ставший вдруг приоритетом спорт. Расходы на него возрастут рекордно – почти на 30%. И это понятно: ведь полеты олимпийских факелов в космос, а также ныряние с ними на дно Байкала – удовольствие весьма расточительное. При этом никакой вторичной отдачи от спорта ждать не приходится, это пыль, пущенная в глаза миру.

В остальном нынешний бюджет оставляет впечатление, что Россия готовится не к кризису, а к войне. Военные люди и оборонная промышленность могут не только чувствовать себя в безопасности – на них поистине прольется золотой дождь. Россия стала единственной европейской страной, где военные расходы превышают расходы на образование и на здравоохранение. Даже в США, где Пентагон получает изрядную долю бюджета, или в Израиле, который окружен кольцом реальных врагов, социальной сфере достается больше, чем военным! Но, может быть, это вопрос глубинных национальных приоритетов: кого больше уважать – генералов, врачей или профессоров.

Итак, затянем пояса потуже. В 2013 году доля расходов на образование составляла 5,1%, в 2014 – 4,3%, в 2015 – 4,1%, а в 2016 – уже 3,9%. Та же нисходящая тенденция в здравоохранении: в 2013 – 4%, в 2014 – 3,4%, в 2015 и 2016 – 2,7% и 2,6%. Уже известно, что в рамках исполнения бюджета задуманы следующие меры: резко возрастет нагрузка на врачей, изменится режим работы «Скорой помощи», сократится число аптек, значительная часть высокотехнологической медицинской помощи будет переведена из бюджета в программу ОМС, где необходимых средств не накоплено.

А ведь если мы не хотим кормить медицину и образование, то завтра нам просто некого и нечем будет кормить. Вот недавно президент РФ встречался с писателями и говорил, что хорошо бы литературу в школе в большем объеме преподавать. Так, может, просто подкинуть денег учителям? Для сравнения, в Америке на образование идет почти 6% бюджета. Но это можно объяснить тем, что американцы, по нашему убеждению, совсем глупые и недалекие.

Расходы на здравоохранение в США – около 15% ВВП, в Германии и Франции – 10%. Может быть, русские по природе своей здоровее немцев и американцев, их лечить не надо? Возьмем для примера смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, занимающую первое место в трагической статистике. Во Франции – 98 смертей на 100 тысяч населения, в США – 156, в Ботсване – 346. В России, на родине национального проекта «Здравоохранение», – 580. Бессилие российской медицины косит людей, как на войне.

Однако в России можно без особого риска свертывать социальные программы. Скорее на Волге поднимется цунами, чем из-за бюджета случатся социальные потрясения. В Бразилии, например, легкое повышение цен из-за чемпионата мира по футболу привело к уличным сражениям. Но мы воспримем урезание бюджета стойко и смиренно. Мы постараемся освоить новую жизненную стратегию, суть которой состоит в том, чтобы перестать надеяться на государство и научиться рассчитывать только на себя. Закаляйся, как сталь! Непонятно только, как быть тем, кому по возрасту или состоянию здоровья уже поздно закаливанием заниматься. Впрочем, их ценность для светлого будущего минимальна.

В 2014 году здравоохранение получит меньше на 44 млрд руб. меньше, образование – на 88 млрд руб, а военные расходы вырастут почти на 391 млрд руб. Недоброжелателей у России много, но нет ли менее обременительного способа смягчить напряженность в отношениях? Рост военного бюджета и ставка на инвестиции в оборонный комплекс может иметь единственное рациональное объяснение – что российскому ВПК отведена роль локомотива, который вытянет всю экономику страны. В прежнюю эпоху именно в рамках ВПК были реализованы самые успешные атомный и ракетно-космический проекты. Но, во-первых, эти отрасли поизносились и постарели. А во-вторых, на горизонте не видно руководителей масштаба Королева, Келдыша и Курчатова, которые потянули бы непомерный воз. Зато у нас много вечно голодных олигархов, которые с радостью при щедрых бюджетных вливаниях поработают в российской оборонке.

Такое впечатление, что главный финансовый документ России верстали приверженцы теории Дарвина. Выживает сильнейший! Пираньи бизнеса оказались важнее пескарей бюджета.

Полный текст

Прелести Obamacare

Подбор материалов сайта «Репортер» о реформе медицинской системы в США

Кому выгоден Обамакер?

Ломать – не строить. Но одно дело – взорвать старый мост, чтобы вместо него построить новый, другое – разрушить создававшуюся десятилетиями систему здравоохранения.

На операцию с мостом потребуется несколько часов. На разрушение медицинской системы потребуется несколько лет, и трудно предсказать, когда цель будет достигнута. Но известна дата – и она войдет в историю – начала операции: 1 октября 2013-го года.

В этот день правительство США запустило сайт healthcare.gov, на котором каждый, у кого нет медицинской страховки, должен зарегистрироваться и найти подходящий для себя и своей семьи «план».

Миллионы попытались зарегистрироваться. Удалось это единицам. Почему только единицам, знает каждый читатель. Правительственный сайт «заклинило». Он не работал ни в первый день, ни во второй, ни в третий…

Оптимисты утверждают, что сайт починят ко Дню Благодарения и – уж наверняка к 15 декабря – это последний день регистрации для тех, кто хочет начать лечиться с первых дней января. Есть еще один «окончательный срок» – 31 марта. К этому дню должны зарегистрироваться все, у кого нет медицинской страховки. Тот, кто не застрахуется, заплатит штраф в государственную казну.

Но вернемся к первому октября, когда правительство запустило здравоохранительный сайт. Этот день еще не закончился, а вся страна уже знала: сайт не работает. «Такое случается с каждым новым продуктом. Такое может случиться даже у компании Apple», – сказал Обама в этот день на пресс-конференции. Министр здравоохранения Кэтлин Сибелиус, которая несет ответственность за весь продукт – сайт Healthcare, вторила боссу: «Компании Apple прощают недоработки. Надеюсь, что и нам простят».

Сравнение не выдерживает критики. Когда потребители обращают внимание на недоработки в приобретенном продукте, компания-производитель либо отзывает продукт с рынка, возмещая потребителю убытки, либо вносит качественные изменения в продукт. Осенью прошлого года Apple мгновенно отреагировала на требование потребителей и заменила в iPod свои дорожные карты на карты Google. Замена произошла в течение нескольких дней… Следует отметить, что компания Apple потратила 150 млн долларов на создание iPhone, а создание правительственного сайта уже обошлось не менее, чем в 360 миллионов, причем задача healthcare.org проста – связать потребителя со страховой компанией, вот и все. А Apple изобрела миниатюрный компьютер, и этой сложнейшей машиной может отныне пользоваться практически ученик начальной школы.

Рано или поздно сайт, наверное, все-таки заработает, и Оbamacare войдет в строй. Однако уже сегодня можно утверждать, что обамовские обещания не будут выполнены и большинство американцев окажутся в проигрыше от новой системы.

Действовавшая десятилетиями система была несовершенна, но она была и пока остается лучшей в мире. Об этом можно судить и по числу нобелевских лауреатов по медицине, и потому, что к нам ехали – и пока все еще едут – лечиться из многих стран, чаще других едут канадцы, которым до нас добраться проще. Систему следовало сохранить. Обама решил ее сломать, обещая при этом, что новая будет во много раз совершеннее. Рассмотрим главные обещания Обамы.

Сенатор Барак Обама 23 июня 2007 года вскоре после того, как вступил в борьбу за пост президента:

«До окончания своего первого президентского срока я подпишу закон о всеобщей системе здравоохранения, которая застрахует каждого американца».

Бюджетный офис Конгресса уже объявил: реформа не застрахует всех. По прогнозам этого офиса, вводимая система гарантирует медицинское покрытие менее чем половине тех, у кого такового нет. В 2023 году не менее 31 млн американцев не будут иметь медицинской страховки.

«Но это обещание президента наиболее близко к выполнению. С остальными дело обстоит гораздо хуже», – отметил в консервативном журнале Weekly Standard Кристофер Коновер. Ему следовало бы написать, что все остальные обещания Обамы – откровенный обман.

Кандидат от Демократической партии Обама 12 сентября 2008 года, за два месяца до выборов:

«Я могу твердо заверить, что, согласно моему плану, ни одна семья из четырех человек с годовым заработком меньше 250 тысяч долларов не обнаружит какого-либо роста налогов. Ни подоходного, ни налога на прибыль, ни любого другого».

Это обещание уже нарушено. Широкое повышение налогов, вступившее в силу в текущем году, достигнет к 2022 году в общей сложности один триллион долларов. Правда, 318 млрд из этой гигантской суммы придется на семьи с годовым доходом больше 250 тыс. и на одиночек с доходом больше 200 тыс. Остальные 682 млрд будут изъяты у среднего класса и даже у семей с низкими доходами…

Обама 5 июня 2008-го года:

«Мы понизим годовой взнос для типичной семьи на 2500 долларов… Мы добьемся этого к концу моего первого президентского срока».

Сегодня мы знаем: ничего подобного не случилось. Случилось нечто обратное: страховые взносы росли и продолжают расти.

Когда Обама переступил порог Белого дома, семья из четырех человек – «типичная семья» – платила за медицинское страхование 13375 долларов. В нынешнем году плата поднялась до 16531. Не снижение на 2500, а рост на 3156 долларов.

И Obamacare еще больше повысит стоимость страхования, о чем свидетельствует исследование Фонда Наследия – консервативного научно-исследовательского института.

Только в пяти штатах стоимость месячной страховки для «типичной» семьи из четырех человек понизится: в Нью-Джерси – на 0,3%, в Огайо – на 0,4%, в Род-Айленде – на 3,9% в Колорадо – на 6%, в штате Нью-Йорк – на 6,7%. В остальных 45 штатах стоимость месячной страховки вырастет – от 0,9% в штате Мэн до 178,7% в Вирджинии. Если ранее «типичная» вирджинская семья платила в месяц 704 доллара, теперь ей предстоит платить 1964 доллара.

Еще несколько примеров: в Калифорнии месячная страховка выросла на 3,4% (с 860 долларов до 890), в Пенсильвании – на 7,9% (с 689 долларов до 744).

И ведь это только начало!

Оbamacare как угроза институту семьи

Принудительная медицинская страховка (Obamacare) резко снизит количество новых браков и увеличит число разводов. К такому выводу пришли консервативные организации, подсчитавшие разницу между стоимостью страховки для женатых американцев и неженатых, для тех, кто заполняет совместную налоговую форму и тех, кто заполняет индивидуальную. Оказалось, что рядовая работающая пара с детьми сэкономит не менее $7,500 в год, если разведется «по взаимному» согласию.

Томас Пэйтри, республиканец из Висконсина:

«Обама и демократическая партия сделали всё необходимое, чтобы американцы постепенно отходили от семейных ценностей, а матери рожали детей вне брака. В ближайшем будущем представители среднего класса перестанут узаконивать отношения. Если они продолжат это делать, то очень быстро перейдут в категорию малоимущих».

Сразу стоит отметить, что разводы с целью экономии денежных средств и получения дополнительных государственных бенефиций существовали всегда. С приходом к власти Барака Обамы, например, многие американцы начали разводиться ради… талонов на питание. Судите сами: в Нью-Йорке ежегодный заработок для одного получателя фудстемпов не должен превышать $21,780, а для двух – $29,424.

Поэтому пары официально расторгают отношения, и каждый супруг на законных основаниях получает фудстемпы при заработке $20,000 каждый.

Однако только после вступления в силу Obamacare сознательный отказ от вступления в брак или даже развод станут для многих пар единственным выходом из сложившейся ситуации.

Поясню это на примере супругов Амберс из Висконсина, которые воспитывают двух детей.

Их общий ежегодный доход составляет $107 тысяч. Из этой суммы они должны будут уплатить около $45 тысяч в виде налогов и $22 тысячи отдать за медицинскую страховку. Итого из заработанных $107 тысяч они оставят государству $67 тысяч – более 60%. Если Амберсы разведутся, то экономия составит почти $25 тысяч в год.

«Мы уже разговаривали с адвокатом, и он одобрил наше решение о разводе, – говорит Пол Амберс, глава семейства. – Числясь одиночками, мы сможем накопить $150 тысяч в течение ближайших шести лет, а это стоимость хорошего дома в Висконсине или университетского образования для детей».

По словам Пола, многие его коллеги решили повременить с женитьбой, а некоторые уже подали на развод после 25-30 лет совместного проживания. Причина у всех одна и та же – навязанная правительством страховка Obamacare и громадные налоги для семей, зарабатывающих свыше $100 тысяч ежегодно.

По данным консервативных организаций, общее количество разводов по итогам 2015-го (в этом году средний класс в полной мере ощутит все «прелести» Obamacare) может достичь показателя 7 на каждую тысячу жителей Соединенных Штатов.

Таким образом, пары начнут разводиться чаще, чем вступать в брак.

Что же касается средней продолжительности брака, то она, скорее всего, сократится с 8,8 лет в 2013 году до 6,9 в 2016-м.

Если эти цифры станут реальностью, то можно смело констатировать смерть института брака в некогда цивилизованном американском обществе.

Если кто-то из читателей сомневается, что расходы на Obamacare для одиночек и семейных пар существенно отличаются друг от друга, советую воспользоваться одним из многочисленных интернет-калькуляторов, высчитывающих месячные платежи.

Бьюсь об заклад, что увиденное вас поразит.

Даже самые законопослушные супруги невольно задумаются, а не сэкономить ли десяток-другой тысяч долларов на разводе. В конце концов, две подписи на документе (развод по взаимному согласию не подразумевает визита в суд) никак не связаны с человеческими чувствами.

Грядущий бум разводов среди представителей среднего класса чреват рядом последствий.

В частности, участившиеся разводы сильно ударят по авторитету религиозных учреждений. Некоторые церкви Луизианы и Джорджии еще в 2010 году выступали с критикой Obamacare. Священники уже тогда предчувствовали, что нахождение в невыносимых финансовых условиях подтолкнет людей к разводу.

«Большинство законов, принимаемых правительством Барака Обамы, косвенно направлено на развитие атеизма», – сказал пастор Хью Маккол из луизианской глубинки.

Здесь стоит добавить, что равнодушных к религии американцев за последние пять лет стало гораздо больше. В частности, резко подскочило число организаций, пропагандирующих атеизм, беспорядочную сексуальную жизнь, сознательный отказ от рождения и воспитания детей (child-free) и т.п.

Более того, либеральные СМИ стали чаще использовать в отношении консервативных религиозных учреждений такие термины, как «экстремистские», «радикальные» и «устаревшие».

Религиозные ценности – это, прежде всего, нравственные ценности. Поэтому разводы и нежелание вступать в брак обязательно отразятся на росте преступности.

В самом худшем положении от введения новых правил здравоохранения окажутся молодые люди в возрасте до 26 лет, вступившие в брак. Брак лишит их возможности пользоваться родительской страховкой и моментально превратит в должников.

Независимый экономист Эрл Дэнтон:

«Трудоустроенные выпускники колледжей, вступившие в брак, находятся в таком же плачевном финансовом положении, как американцы предпенсионного возраста. Они не смогут прожить без поддержки родителей. Им придется очень тяжело работать, чтобы оплачивать страховку, скромное жилье, федеральные и штатные налоги».

По мнению Дэнтона, нынешние родители должны всячески отговаривать взрослых детей от вступления в брак.

В противном случае, новоиспеченным мужьям и женам придется подавать на банкротство до достижения 30-летнего возраста. А эта процедура фактически ставит крест на их карьере и накоплении капитала.

В заключение остается лишь сказать, что бездумная социалистическая политика Барака Обамы, к сожалению, вторглась в самое святое – в семейные ценности.

Еще пять лет назад никто даже предположить не мог, что браки между искренне любящими людьми в Соединенных Штатах будут заключаться (или расторгаться) по финансовым причинам, а понятия «женатый» и «замужняя» с внедрением Obamacare станут синонимами слов «обреченные», «бесперспективные» и «находящиеся в одном шаге от уровня бедности».

Полный текст

Овощи-фрукты, прочие… рецепты

Аномалии современного мира: толстым беднякам по больничному рецепту выписывают свежие фрукты и овощи.

Врачи двух нью-йоркских больниц – Harlem Hospital и Lincoln Medical Center – начиная с 24 июля начали выписывать своим страдающим лишним весом или ожирением пациентам из семей с низким уровнем доходов рецепты на овощи и фрукты.

Таким образом, штат Нью-Йорк присоединился к общенациональной программе, запущенной некоммерческой организацией Wholesome Wave в 2011 году в четырех штатах страны – Массачусетсе, Мэне, Калифорнии и Род Айленде. Программа призвана сделать более здоровым рацион питания малоимущих, в первую очередь тех, кто страдает лишним весом, доставив на их стол свежую продукцию местных фермеров, а заодно помочь фермерам активнее реализовывать выращенные ими овощи и фрукты. Сейчас в программе участвуют уже семь штатов.

Пациенты, получившие рецепты на овощи и фрукты, могут обменять их затем на купоны Health Bucks, которые принимаются на всех фермерских рынках. Рецепты выписываются из расчета доллар в день на каждого члена семьи на четыре месяца. Затем пациенты должны снова придти к врачу на прием за новым рецептом. В этот момент их взвешивают и определяют индекс массы тела, а также консультируют по правильному питанию.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/07/25/220prescription

NYC hospitals to offer veggie 'prescriptions'

На таблетках

Исследования показали, что 70% населения США постоянно употребляют один лекарственный препарат, а половина страны – как минимум два.

По данным отчета об исследовании Mayo Clinic, чаще всего американцам прописывают антидепрессанты, антибиотики и обезболивающие опиаты. 20% пациентов употребляют пять и более медикаментов по рецепту.

«Хроническими болезнями у нас считаются сердечные заболевания и диабет, – говорит в отчете Mayo Clinic доктор Дженнифер Ст. Совер (Jennifer St. Sauver, Ph.D.). – Однако на втором месте по частоте выдачи рецептов стоят антидепрессанты – а значит, наше психическое здоровье требует не меньшего внимания. На третьем месте оказались опиаты, и это настораживает, ведь они вызывают зависимость».

На антидепрессантах «сидит» одна из четырех женщин в возрасте от 50 до 64 лет. Из общего числа населения 13 процентам прописывают антидепрессанты и опиаты, 17% нуждаются в антибиотиках. В основном с рецептами в аптеку регулярно обращаются женщины и пожилые люди. Антидепрессанты и опиаты чаще встречаются на полках молодых людей и людей среднего возраста.

В 2009 году американцы потратили на лекарства $250 млрд. Это примерно 12% от расходов человека на заботу о своем здоровье.

Количество людей, принимающих как минимум один препарат, выросло за период 2000-2010 с 44% населения до 50%. По данным исследователей, эти показатели будут только расти, а расходы – увеличиваться.

http://reporterru.com/?p=38608

Nearly 7 in 10 Americans Take Prescription Drugs, Mayo Clinic, Olmsted Medical Center Find

Больные, что ли?

В медицине регулярно появляются новые методы диагностики и лечения, новые технологии, лекарства и биологически активные вещества. Чаще всего, конечно, они относятся к уже известным болезням, но подчас для продвижения на рынок новинок приходится одновременно «открывать» и неизвестные прежде болезни. Или объявлять заболеванием то, что прежде таковым не считалось. Потенциальные пациенты – это одновременно и потенциальные покупатели, и в результате наряду с болезнями настоящими появляется всё больше выдуманных. Главное – найти подходящий симптом, а затем можно внушать людям, что у них есть какая-то патология, которой не то что у конкретного человека, а и в природе на самом деле нет.

Что такое «выдуманные болезни»? Еще несколько лет назад British Medical Journal насчитал их более 200. Среди них как всем понятные морщины и облысение, целлюлит и образование серы в ушах, так и экзотические вроде «аллергии на XXI век». «Это либо вовсе не существующая болезнь, либо намеренное ее расширенное толкование и акцентирование опасности для популяции, которые активно используются с корыстной целью», – пояснил «Нашей Версии» заместитель председателя Формулярного комитета Российской академии медицинских наук профессор Павел Воробьев. В результате у людей огромные средства уходят на лечение активно продвигаемых мнимых недугов, а на реальные болезни денег не хватает.

Ярким примером выдуманной болезни является целлюлит. Если судить по названию, речь действительно идет о заболевании («ит» – воспаление). Правда, настоящий целлюлит – это довольно редкое фиброзное воспаление подкожной клетчатки. А то, что под целлюлитом обычно подразумевают женщины, – просто косметическая особенность женской кожи и подкожной жировой клетчатки. Связана она с застойными явлениями в циркуляции лимфы, крови, а также с неравномерным отложением жира. Зарубежные врачи вообще относят целлюлит к вторичным половым признакам женщины.

При целлюлите не надо ни липосакцию делать, ни лекарства принимать – просто есть меньше либо смириться с тем, что у человека такой обмен веществ. Бороться с ним сложно и практически бесперспективно. Профессор Воробьев рассказал историю женщины, погибшей в борьбе с проявлениями лишнего веса. «Это была очень полная женщина, при лечении она резко сбросила вес, у нее опустились почки, развилась почечная недостаточность – и она умерла. Быстрое похудение гораздо опаснее ожирения! А уж историй о том, как после липосакции развивается сепсис (заражение крови), огромно. В принципе это вполне вероятное осложнение любой операции, но стоит ли косметический эффект того, чтобы идти на такие осложнения, иногда заканчивающиеся смертью?» – спрашивает эксперт.

К выдуманным болезням специалист относит и остеохондроз. Диагноз «остеохондроз» в зарубежной литературе существует, но обозначает он редкие заболевания костей и суставов, в основном у детей. В России «хондрозом» зовется любая боль в спине. «Снимки скелета у людей старше 50 лет покажут, что остеохондроз есть практически у всех, и это нормальное возрастное изменение, а вот болеет ли человек при нем радикулитом – другой вопрос. При радикулите болезнь связана с изменением скелета, но сам по себе остеохондроз – возрастная норма, – утверждает профессор Воробьев. – Сейчас появилась аналогичная проблема с остеопорозом, который есть практически у всех, кому за 60. В большинстве случаев он не причиняет физических страданий, это такие же возрастные изменения, как морщины».

Остеопороз выявляется у 99 из 100 пожилых, но лечить его не требуется. При этом, по данным аналитического агентства DSM Group, россияне только в первом полугодии 2011 года потратили на покупку препаратов от остеопороза 11,8 млн рублей, съев 122 млн упаковок таблеток. При этом прирост потраченных впустую денег составил по сравнению с соответствующим периодом 2010 года 10,3%. Правда, траты на препараты и кремы против целлюлита у россиян в последнее время сокращаются: в 2010 году на ветер выбросили на 22% меньше, чем в 2009 году, но причиной этого скорее всего было просто сокращение доходов в кризисное время.

Активно пропагандируемое лечение антибиотиками приносит больше вреда, чем пользы здоровью, – и именно из-за неправильного их применения, связанного с мнимыми болезнями. Антибиотики – препараты номер один при пневмонии, сепсисе или пиелонефрите, но, когда инфекции выдуманы, антибиотики никакой пользы не приносят, зато негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая осложнения в работе почек и печени. В принципе возбудителей инфекций много, выявить их не так уж трудно, и в результате можно чуть ли не любую болезнь связать с любым возбудителем. Хламидии, кишечная палочка, вирус кори в том или ином виде есть почти у всех. Но кажущиеся простыми аналогии требуют жестких проверок и доказательств: такой-то возбудитель вызывает такую-то клиническую картину.

Как утверждает профессор Воробьев, хламидиоз диагностируют и лечат на каждом шагу, и при этом случаи, когда врачи вступают в сговор с лаборантами и в анализах «находят» всё, что нужно, известны многим. Женщине, пришедшей на прием, говорят, будто у нее в мазке найдены хламидии. Проверить это женщина не может, и ей вместе с партнером (или несколькими) предлагается лечение дорогими антибиотиками, иммуностимуляторами, биологическими добавками, иногда даже уговаривают сделать «очищение крови». И хламидию больше не находят! Но была ли она вообще, история умалчивает.

Еще более показательна раздутая с подачи ВОЗ истерия со свиным гриппом. Вновь данные аналитиков DSM Group. «В 2009 году, в котором искусственно раздувалась паника перед свиным гриппом, – рассказывает генеральный директор агентства Сергей Шуляк, – было продано препарата Терафлю на 2,1 млрд рублей (13 млн упаковок). В 2010 году без лоббирования естественным путем продажи снизились, если считать в упаковках, на 14%. Еще большим было снижение продаж по известному россиянам препарату Арбидол. Если в 2009 году оборот препарата составил 5,6 млрд рублей за 37 млн упаковок, то в 2010 году продажи снизились на 19% в рублях, достигнув 4,5 млрд рублей, и приняли россияне 28 млн упаковок препарата».

Часто новые болезни изобретают для состоятельных молодых, а значит, относительно здоровых людей. На первый план выходит в таком случае диагностика. К примеру, вам дают тест-полоски, с помощью которых вы сами у себя находите «резонанс клеток» или еще что-то, звучащее максимально непонятно.

«Идея о пользе ранней диагностики далеко не всегда верна, – говорит профессор Павел Воробьев. – Какая может быть ранняя диагностика острого инфаркта миокарда, острой пневмонии, менингита? Пока они не состоялись, никакой ранней диагностики быть не может».

Неслучайно так популярна медицинская шутка о том, что нет здоровых людей, а есть недообследованные. Часто, по мнению исследователей университетов Торонто и Гарварда, возникает ситуация, которую называют «каскад назначений», когда врачи побочный эффект от приема лекарства рассматривают как проявление нового заболевания.

В придумывании болезней лидируют США, они основные разработчики PR-кампаний лекарств, которые стали хорошими бизнес-проектами. В Штатах чаще всего ставят диагнозы психических заболеваний: ребенок бегает на переменах – значит, у него синдром повышенной активности. Стараниями отечественных медиков и околомедицинских деятелей к мировому списку мнимых болезней добавились «нарушение функции евстахиевой трубы» (отверстие между полостью рта и средним ухом, поддерживающее давление окружающей среды), «мочекаменная болезнь в стадии до образования камней», «зашлакованность организма» и «засорение кишечника».

Пожалуй, последнее ухищрение – «женское оргазмическое расстройство». Истинная частота расстройства неизвестна. По данным некоторых авторов, оно может наблюдаться у 10-15% женщин, живущих регулярной половой жизнью.

«Эту неболезнь очень хочется полечить производителям лекарственных препаратов, – отмечает президент Общества специалистов доказательной медицины профессор Василий Власов. – Применяют виагру и аналоги, рост популярности препаратов удивляет. Побочных явлений от употребления никто не отменял, но главное, что здоровые люди чувствуют себя больными».

Кстати, только в 2010 году россияне потратили на виагру 2729 млн рублей – на 18,7% больше, чем в 2009 году.

http://versia.ru/articles/2011/sep/26/vydumannye_bolezni

В английских больницах пациенты умирают от голода

В больницах Национальной системы здравоохранения Британии за 4 года умерло от голода 1165 человек. Причина – «медсестры слишком заняты, чтобы кормить пациентов». Согласно цифрам, выпущенным Национальной статистической службой в ответ на запрос Freedom of Information, на каждого пациента, умершего от голода, 4 пациента умирают от обезвоживания.

Daily Mail отмечает, что только в 2011 году 43 пациента умерли от недоедания, 291 умерли в состоянии сильного истощения, а число выписанных из больниц в состоянии истощения пациентов удвоилось и составило 5558.

Больницы НСЗ также обвиняют в подделке цифр для маскировки числа больных, умерших от плохого ухода. Зачастую НСЗ пациентов бросали, когда они просили воды, или оставляли голодными, оставляя подносы с едой слишком далеко, чтобы они могли дотянуться.

84-летний пациент в 2009 году умер от голода, после того как был госпитализирован. Этот человек мог принимать только определенную пищу, но ему не предоставлялось необходимое питание, и через два месяца он скончался. В его свидетельстве о смерти стоит формулировка «истощение» – медицинский термин для голодной смерти.

Эти факты всплыли после недавней проверки медицинской системы в Стаффордшире и последующего увольнения ряда менеджеров. Министерство здравоохранения Великой Британии назвало эти цифры «неприемлемыми» и заявило о том, что «число необъявленных инспекций со стороны органов надзора будет увеличено». При этом Минздрав собирается «вложить 100 млн. в компьютерные технологии, чтобы у сестер появилось больше времени не для отчетов, а для пациентов».

Либеральная система прогнила насквозь. Среди комментариев к статье на сайте, помимо свидетельств о том, что слишком много получают «эффективные менеджеры», и слишком мало рядовой медперсонал, который буквально выгорает на работе; помимо рассказов о нищем положении системы здравоохранения и отвратительном отношении к пациентам со стороны работников, был и такой – «старшая медсестра не разрешают подчиненным кормить пациентов, поскольку те должны уважать частную жизнь пациентам, разрешая вторгнуться в нее только в чрезвычайных ситуациях».

Не лучшая ситуация и в домах престарелых. Independent пишет, что в домах престарелых в Англии и Уэльсе в период с 2005 по 2009 годы аналитики насчитали 667 жертв обезвоживания, 157 – недоедания и 1928 смертей, связанных с инфекцией. Кроме того, примерно 1446 пенсионеров умерли из-за пролежней, 4866 – из-за заражения крови. Еще для 4881 – фатальным стало падение.

Тот факт, что люди умирают вследствие перечисленных причин, является абсолютно шокирующим в XXI веке. Более того, дело происходит не в «голодающей Африке», а в «светоче либерализма».

Похоже, что капитализм совсем потерял все человеческое…

http://varjag-2007.livejournal.com/4408202.html

Кризис российской медицины в цифрах

Александр Гольдфарб

Показатели демографии, статистика заболеваемости и смертности, грозят России «погибелью». Смерть детей при этом самый яркий показатель.

По данным Росстата, в 2012 году умерло на 3155 младенцев больше, чем в 2011, притом подавляющее большинство смертей (более 91%) было связано с состояниями, возникающими в перинатальном периоде. Это один из главных показателей качества здравоохранения в стране.

Сравнительная картина успешности российского здравоохранения видна из показателей по четырем странам (2011 год, данные Всемирной организации здравоохранения):

	РФ	США	Германия	Турция
Численность населения, млн	143	310	82	77
ВВП на душу населения, $	18,800	47,000	34,800	12,000
Госрасходы на здравоохранение:
доля от ВВП	5.1%	17.9%	11.6%	6.7%
на душу населения, $	958	8,413	4,036	804
Смертность на 100,000:
от сердечных заболеваний	297	80	75	157
от инсульта	196	25	35	116
от астмы	6,2	0,9	1,0	3,7
Средняя продолжительность жизни:
место в мире	127	29	22	93

Причем разницу нельзя списать только на счет разного жизненного уровня или правительственных ассигнования. Турция, например тратит чуть меньше России на медицинские программы на душу населения, а показатель смертности у нее в два раза ниже. Неудивительно, что по средней продолжительности жизни Россия занимает 127 место, тогда как Турция – 93-е.

Россия является единственной страной в мире, где медицинские показатели неуклонно снижаются или стоят на месте, в то время как в остальном мире они постоянно ползут вверх.

Средняя продолжительность жизни мужчин по годам:

Турецкие мужчины, которые еще в 1970 жили на семь лет меньше россиян, сегодня живут на 9 лет больше, а американцы и западные европейцы – на все 15.

Я не стану обсуждать, кто в этом виноват, по этому вопросу все сказано. Меня интересует, что делать? Причем, что делать не государству или Минздраву – толк от них нулевой, а конкретному жителю Москвы или Питера, который озаботился тем что говорит статистика. Например, 45-летний мужчина, узнавший, что ему жить осталось в среднем 15 лет.  Или родители ребенка-астматика, шанс которого умереть в России в 6 раз выше, чем в США.

Иными словами, как решается вопрос низкого качества и недоверия к медицине в конкретных случаях.

Очевидно, можно поехать лечиться за границу, и попасть в их благоприятную статистику. Однако это не всякому по карману  Вот примерная стоимость хирургических операций за границей ($):

	США	Германия	Израиль	Турция	Индия
Пересадка печени	400,000	250,000	200,000	120,000	70,000
Коронарное шунтирование	40,000	30,000	25,000	12,000	7,000
Протезирование коленного сустава	40,000	30,000	25,000	7,000	7,000
Липосакция живота	10,000	6,000	4,000	2,500	2,000
Роды путем Кесарева сечения	20,000	12,000	9,000	6,000

Прибавьте к этому расходы на проживание, дорогу, трудности перевода и прочее, и станет понятно, что лишь малые доли процента больных россиян пользуются услугами зарубежной медицины, причем достаточно поздно, когда болезнь труднее вылечить, чем на ранних стадиях.

Но вот и другая статистика:

Количество операций на сердце в сравнении с покупкой автомобилей:

	Россия	США	Зап. Европа
ВВП на душу населения, $	18,000	47,000	29,000
Продажи новых автомобилей на 100 тыс. населения	1,946	4,500	2,929
Операций на сердце на  100 тыс. населения	6	122	37
Операций на сердце на 1000 купленных автомобилей	3	27	13

Оказывается, что на каждый купленный автомобиль (который в России стоит больше, чем в Америке) россияне делают почти в 10 раз меньше сердечных операций, чем американцы. Значит деньги-то, вроде, есть, но лучше умереть на 15 лет раньше, зато купить авто.

Здесь что-то не так. Может быть россияне просто разуверились в медицине и живут сегодняшним днем?

Огромное количество моих российских друзей вообще отказываются говорить о своем здоровье, это неполиткорректно.  Они пользуются услугами всевозможных шарлатанов, целителей и гомеопатов. А между тем, статистика катится вниз, увеличивая шансы их собственной погибели и риск для их детей.

http://www.snob.ru/profile/9402/blog/57145

«Медицина превращается в чудовище, убивающее людей»

С первого дня 2013 года в России начнут действовать новые правила оказания платных медицинских услуг. Платить теперь придется за всё, что не предусмотрено стандартами медпомощи, а также – за дополнительный комфорт.

Проще говоря, с будущего года для пациентов, или как они названы в постановлении – потребителей, платным станет всё, что не входит в программы обязательного медицинского страхования. Бесплатной останутся только скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, амбулаторный прием и лечение в поликлинике. А вот если человек решит самостоятельно, без направления, обратиться за получением медуслуг, ему придется платить.

С самого начала многими экспертами высказывались опасения, что эти правила будут способствовать лишь коммерциализации государственных и муниципальных медучреждений.

Президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский:

– К сожалению, на качество медпомощи в стране этот документ вряд ли повлияет – к качеству он не имеет никакого отношения. Больше – к усилению хаоса. Вместо того чтобы однозначно сказать, что в государственных учреждениях у нас нет и не должно быть платных услуг (они могут быть только в негосударственных), постановление этого не делает. Тем самым дает сигнал к продолжению того бардака, который у нас есть: никто не знает, что платно, что бесплатно. И объяснение типа того, что в постановлении всё написано – неправда. По-прежнему присутствующие в тексте противоречия и размытые формулировки позволят медучреждениям толковать документ в произвольной форме. Как следствие – устанавливать свои правила игры.

– К чему все это приведет?

– Пациент окажется один на один с государственной машиной, которая хочет от него одного – денег. Возможность и даже необходимость, диктуемая конкуренцией на рынке любых услуг, зарабатывать деньги в условиях страха людей перед болезнями, в условиях недостатка у них медицинской информации и знаний, превращают медицину в ненасытное чудовище, убивающее и людей и свою основу – «Не навреди!» Услуг надо оказывать всё больше, за всё большие деньги, иначе тебя поглотят конкуренты. При этом – лечить, но не вылечивать.

Профессор Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Павел Воробьев:

– Замечания, которые высказывались по проекту этого документа, в большинстве не учтены. Осталась масса лазеек для недобросовестных исполнителей. Что положено бесплатно? Нет никакого понимания на этот счет ни у больных, ни у врачей. Значит, будут делать за деньги всё. Идея, как мне кажется, порочна изначально. Как и само это постановление, которое, по сути, просто переводит всё в состояние платной медицины. Шаг за шагом, но к этому всё идет. Хотя лично я не понимаю, почему в государственных организациях здравоохранения должны оказывать платные услуги?

Полный текст